TÜRKİYE, tüp bebek tedavilerindeki (IVF) başarı oranıyla Avrupa’da öne çıkıyor. Ancak, hekimlere yönelik artan tazminat davaları, kadın doğum branşını tehdit eden bir durum olarak dikkat çekiyor. Tüp Bebek ve İnfertilite Derneği Başkanı Prof. Dr. Bülent Tıraş, “Tüp bebek tedavilerinde gerçekten çok başarılıyız. Avrupa’da bizimle rekabet edebilecek yalnızca iki ülke var; İspanya ve Belçika. Ancak son zamanlarda ilginç davalarla karşılaşmaya başladık. Bazı hastalar, ‘Tüp bebek tedavim neden başarısız oldu’ diyerek dava açıyor. En iyi merkezlerde bile başarı oranı yüzde 60-70 civarındadır. Bu nedenle hekimler, kadın doğum branşından uzaklaşmaya başladı ve daha az riskli branşlara yöneliyorlar. Bu durum, ülkemiz için oldukça olumsuz bir gelişme” dedi.
Geçtiğimiz hafta bademcik ameliyatı sonrasında engelli kalan bir çocuğa 109 milyon lira tazminat verilmesi, tıp camiasında büyük yankı uyandırdı. Uzmanlar, bir hekimin ömür boyu çalışsa bile bu tazminatı ödeyemeyeceğini ve ameliyat sonrası oluşan ‘komplikasyonların’ yalnızca hekim hatası olarak değerlendirilmesinin cerrahi branşları olumsuz etkilediğini belirtiyor. TUS kadrolarında birçok kritik branşın artık boş kaldığına dikkat çekiliyor. 25-28 Eylül tarihleri arasında KKTC’de gerçekleştirilen 4’üncü Tüp Bebek ve İnfertilite Derneği (TÜBİD) Kongresi’nde, Demirören Haber Ajansı’nın sorularını yanıtlayan Prof. Dr. Bülent Tıraş, Türkiye’nin tüp bebek tedavisindeki başarı oranıyla Avrupa’nın önde gelen ülkeleri arasında yer aldığını vurguladı. Ancak tazminat davalarının kadın doğum uzmanlarını meslekten uzaklaştırdığını ifade etti.
‘BAŞARIDA AVRUPA’YLA YARIŞIYORUZ’
Prof. Dr. Tıraş, “Tüp bebek tedavilerinde gerçekten çok başarılıyız. Avrupa’da bizimle rekabet edebilecek iki ülke var; İspanya ve Belçika. Bunun haricindeki tüm ülkelerden daha belirgin bir şekilde daha iyiyiz. Avrupa, Amerika, Afrika ve çevremizdeki ülkelerden pek çok hasta geliyor” şeklinde konuştu.
‘EN İYİ MERKEZDE BİLE BAŞARI ORANI YÜZDE 70’
Artan hasta davaları ve gerçekçi olmayan tazminat talepleri nedeniyle kadın doğum branşının cazibesinin azaldığını belirten Prof. Dr. Tıraş, tüp bebek tedavilerinin yüzde 100 başarı garantisi sunmadığını vurguladı. Bu tür davaların, tüp bebek başarısızlıkları dışında Down sendromu gibi durumlarda da sıkça karşılaşıldığını ifade etti. “Çok farklı davalarla karşılaşıyoruz. Örneğin, ‘Neden tüp bebek tedavisinde başarılı olamadın?’ diyerek bizi şikayet eden ya da dava açan hastalar var. Tüp bebekte belli bir başarı oranı bulunmaktadır. En iyi merkezlerde bile bu oran yüzde 60-70 civarındadır. Diğer merkezlerde ise bu oran daha da düşmektedir. Özellikle kadın doğum hekimliğinde Down sendromu nedeniyle açılan davalarda mahkemeler, hekimlerin ödeyemeyeceği yükseklikte tazminatlar belirleyebiliyor. Eskiden TUS’ta kadın doğuma en yüksek puanla girilirken, şimdi en düşük puanlarla tercih ediliyor. Hekimlerin hastalarla doğrudan iletişim kurmadığı biyokimya ve patoloji gibi alanlar daha fazla tercih edilmeye başlandı” dedi.
TÜP BEBEK ÖNCESİ TÜP MİDE AMELİYATI
Prof. Dr. Tıraş, Türkiye’de artan obezitenin kısırlık sorununu da tetiklediğini belirterek, son yıllarda daha fazla hastayı tüp bebek tedavisinden önce tüp mide ameliyatına yönlendirmek zorunda kaldıklarını vurguladı. “Ülkemizde ve yurtdışından gelen kadın ve erkeklerde ciddi obezite oranları gözlemliyoruz. Bu oranların artışı, erkeklerde sperm bozukluklarına, kadınlarda ise yumurtlama ve yumurta kalitesinde ciddi sorunlara yol açıyor. Yumurtalık rezervlerinin düştüğünü ve yumurta elde etmede zorluk yaşandığını görüyoruz. Tüp bebek tedavisinin başarılı olabilmesi için IVF öncesinde kilo vermek şart. Bu amaçla elimizde iki önemli yöntem bulunuyor. Bunlardan biri GLP agonistleri olarak bilinen zayıflama iğneleri. Bu iğneler, 6 aylık bir süreçte yüzde 20-30 oranında kilo kaybı sağlayabiliyor. Ancak vücut kitle indeksi 35’in üzerindeyse, tüp mide ameliyatları daha etkili oluyor. Örneğin, hiç sperm çıkmayan erkeklerde tüp mide ameliyatlarından sonra sperm çıkışı sağlanabiliyor ve kadınlarda da tüp bebek tedavilerinin başarılı hale geldiği gözlemleniyor. Bu nedenle, günümüzde IVF tedavilerinde ciddi kilo verme tedavileri veya tüp mide ameliyatı gibi yöntemlerin önemli bir yer tuttuğunu görüyoruz.”
