5510 Sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu’na 2015 yılında eklenen Ek Madde 10, Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile sözleşmesi bulunan özel hastaneler için önemli bir düzenleme getirdi. Buna göre, hastanelerde çalışan doktorların 4/b (BAĞ-KUR) statüsünde çalıştırılması esas alınmaktadır. Şirket ortağı veya serbest çalışan hekimler ile uzman hekimler, sözleşmede farklı bir hüküm bulunmadığı sürece özel hastaneler ve vakıf üniversitelerine ait hastanelerde 4/b (BAĞ-KUR) kapsamında sigortalısayılmaktadır. Bununla birlikte, bir hastanede doktorun 4/a statüsünde çalıştığını bildirirken, SGK’nın bu bildirimi kabul etmesi için sözleşmede 4/a statüsünde çalıştığına dair bir madde bulunması gerekmektedir.
Bu maddenin içeriği ve 2013/11 Sayılı Sigortalılık İşlemleri Genelgesi ile ilgili hükümler şu an aktif durumdadır.
Sağlık Bakanlığı’nın hazırladığı yeni Özel Hastaneler Yönetmeliği, 25 Ocak 2025 tarihinde Resmi Gazete’de yayımlanmış olup, yönetmeliğin 15. maddesine göre sağlık personeli, özel hastane kadrosunda 4/a (SSK) kapsamında sigortalı olarak çalıştırılacaktır. Yönetmeliğin 4. maddesi ise sağlık personeli tanımını “Tabip, diş tabibi, eczacı, hemşire, optisyen ve diğer sağlık meslek mensuplarını” kapsayacak şekilde belirlemiştir.
Özel hastanelerdeki tabip ve uzman tabipler, kadrolu çalıştıkları hastane dışında başka bir özel hastanede de “kadro dışı” geçici olarak çalışabilecekler.
Bunun yanı sıra, özel hastanelerde çalışan tabipler, çalıştıkları hastanedeki çalışma saatleri dışında başka bir özel hastanede acil servis, klinik servis ve ünitelerinde herhangi bir çalışma belgesi olmaksızın nöbet tutma imkanı bulacaklar.
Yönetmeliğe göre, kadro dışı geçici çalışma, tabiplere sağlanan bir hak olarak değerlendirilecek. Ancak, bu durum özel hastanelere müktesep kadro hakkı sağlamamaktadır.
60 yaşını doldurmuş ya da engellilik oranı en az yüzde 60 olan tabipler, kadrolu çalışma gereği olamadan iki özel sağlık kuruluşunda da çalışabilme imkanına sahip olacaklar.
Yurt dışında en az iki yıl çalışmış olan tabipler, geri döndüklerinde altı ay içinde başvurmaları halinde Türkiye’deki seçtikleri özel hastanede bir defa kadro dışı geçici olarak çalışma hakkına sahip olacaklar.
MUAYENEHANESİ OLAN DOKTORLARA KOŞULLU İSTİSNA
Kendi muayenehanesi bulunan tabipler, tedavi ücretinin hastalar tarafından karşılanması ve SGK’dan talep edilmemesi koşuluyla, hastalarının tedavisini veya ameliyatını sözleşme yaptığı özel hastanede gerçekleştirebilecekler. Ancak, bu şekilde çalışabilecek doktor sayısı, ilgili uzmanlık dalındaki toplam kadro sayısının üçte birini aşamayacak. 60 yaş üstü muayenehanesi bulunan tabipler, çalıştıkları hastanelerden birinde, bu kadro sınırlamasına tabi tutulmayacaklar.
KANUN İLE YÖNETMELİK ARASINDA UYUM SAĞLANMALI
Yönetmelik hükümleri, doktorların çalışma koşulları ve emeklilik hakları üzerinde pozitif bir etki yaratacak. Ancak, 5510 Sayılı Kanunun ek 10. maddesi ile yönetmelik hükümleri arasında hızlı bir uyum sağlanması gerekmektedir.
DOKTORLAR BAĞ-KUR ZORUNLULUĞUNDAN KURTULACAK
Yeni yönetmelik doğrultusunda, doktorlar özel hastanelerde 4/b (
